سیانوز در نوزادان
به دلیل اهمیت سیانوز در نوزادان، مطلب ذیل دلایل شایع و انواع سیانوز را معرفی می نماید....
1. سيانوز محيطي چيست؟
سيانوز محيطي زماني ايجاد ميشود كه برونده قلبي كاهش يافته باشد اگرچه اشباع اكسيژن خون شریانی نرمال باشد. زماني كه برونده قلبي كاهش يابد، اكسيژن وريدي شرياني تغييرات وسيعي ميكند؛ و باعث افزايش هموگلوبينهاي ناقص در خون مويرگي ميشود. سيانوز ناشي از كاهش برونده قلبي اغلب به آكروسيانوز اطلاق ميشود. پلي سيستمي هم ميتواند دليل سيانوز باشد چون ميتواند باعث افزايش هموگلوبين ناقص در جريان خون شود.
2. سيانوز افتراقي چيست و عوارض آن چه ميباشد (بالاتنه صورتي و پائين تنه آبي)؟
اندازهگيري درصد اشباع اكسيژن در محل پری داکتال و پست داکتال در شروع ارزشيابي بيماران مشكوك به بيماري قلبي انجام ميشود. اگر درصد اشباع اكسيژن پری داکتال بيشتر از درصد اشباع اكسيژن پست داکتال باشد، اين شرايط را سيانوز افتراقي ميگويند علائم زماني ايجاد ميشوند كه شريانها عمدتاً نرمال بوده و خون بدون اكسيژن از طريق جريان خون ريوي وارد آئورت نزولي شود كه اين حالت در زمان PDA (شانت راست به چپ) اتفاق میافتد. اين الگوي سيانوز شدن در موارد هيپرتانسيون ريوي مقاوم نوزادان و در موارديكه خروج خون از بطن چپ با اسنداد مواجهه است؛ ديده ميشود (هيپوپلازي قوس آئورت، جدا شدگي قوس آئورت، كوآركسيون حاد، و تنگي حاد آئورت).
3. سيانوز افتراقي برگشتي چيست (بالا تنه آبي و پايين تنه صورتي)؟
سيانوز افتراقي برگشتي زماني ايجاد ميشود كه درصد اشباع اكسيژن شرياني پست داکتال بيشتر از درصد اشباع اكسيژني پری داکتال باشد. سيانوز افتراقي برگشتي زماني ايجاد ميشود كه آنومالي اتصالات عروق ريوي در بالاي ديافراگم وجود داشته باشد. در موارد نادر زماني ايجاد ميشود كه آنومالي شريان ساب کلاوین راست در اتصال با شريان ريوي راست وجود داشته باشد.
